失眠是指在沒有特定的身體、精神或物質相關原因的情況下，入睡困難、睡眠維持困難或無法恢復的睡眠，並伴隨明顯受損的日間功能。本篇綜述提供了豐富的證據支持，即從分子層面到較高系統層面，過度興奮的過程在原發性失眠的病理生理學中起著關鍵作用。自主神經、神經內分泌、神經免疫、電生理學和神經影像學研究表明，原發性失眠在夜間和日間均呈現增加的覺醒水平。從睡眠-清醒調節的神經生物學理論來看，原發性失眠可以被概念化為一個終點共同途徑，其結果是過度興奮和促進睡眠的腦活動之間的平衡失調，與遺傳易感性、心理社會/醫療壓力和維持機制（包括異常的睡眠相關行為、學習性的預防睡眠聯想以及其他認知因素，如擔憂/沉思的傾向）的相互作用有關。

這項研究深入探討了原發性失眠的過程和相關因素，提供了對失眠的理解和處理方法的重要洞察。過度興奮模型的出現有助於我們更好地理解失眠的病理生理學，並為發展相應的治療方法提供了依據。未來的研究可以進一步深入瞭解失眠的過度興奮機制，並探索更有效的干預手段，以改善患者的睡眠質量和日間功能。

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